Le trouble panique fait référence à des attaques de panique répétées et l'anxiété provoquée par l'anticipation de ces attaques. La condition peut être causée par des maladies physiques telles que le cancer du cerveau ou d'arythmie.

​

lésions cardiaques dues à la sarcoïdose peut entraîner des arythmies fatales ou d'insuffisance cardiaque. En fait, des études antérieures ont suggéré que les patients atteints de sarcoïdose ont un trouble panique plus grand risque de développer par rapport à la population générale, mais il était toujours pas clair si cette association existe vraiment.

​

Les chercheurs ont maintenant rapporté le cas d'une femme âgée de 57 ans qui est allé à l'hôpital de se plaindre des palpitations soudaines et dyspnée (essoufflement). Un examen médical a montré que le patient avait une tachycardie ventriculaire (rythme cardiaque rapide), qui a disparu spontanément après un certain temps. Bien que les médecins ont essayé de découvrir la cause de la condition, ils ont échoué et a été rejeté le patient.

​

Cependant, le patient a signalé des palpitations et des épisodes de dyspnée presque une fois par mois, de sorte que les médecins ont effectué plusieurs examens, y compris des électrocardiogrammes, des radiographies thoraciques et des analyses sanguines. Pourtant, rien n'a été trouvé qui pourrait expliquer les symptômes.

​

Les médecins ont commencé à soupçonner que les symptômes pourraient être dus à une condition psychologique, donc ils ont fait référence le patient à un neuropsychiatre.

« Le patient a des palpitations et dyspnée au repos sans aucune cause apparente, » les chercheurs ont écrit. « Ces symptômes parfois continué pendant deux à trois heures. Au cours de chaque incident, le patient a connu une forte peur de mourir. Elle a également connu une forte anxiété anticipatoire et a quitté sa maison moins souvent qu'elle ne sert à cause de la crainte que des palpitations se produiraient «

​

Comme d'autres examens physiques n'ont pas révélé la cause de son état, les médecins lui ont diagnostiqué comme ayant un trouble de panique. Le patient a reçu une thérapie comportementale cognitive et le traitement médicamenteux (alprazolam 1,2 mg par jour et 15 mg de mirtazapine par jour).

​

Cependant, les attaques de panique sont restés et leur fréquence se sont aggravés jusqu'à ce que le patient a commencé à éprouver les attaques tous les jours.

Un nouvel électrocardiogramme a ensuite montré une pause cardiaque (maximale 32 secondes) en raison d'un bloc auriculo-ventriculaire complet transitoire. Ses médecins alors un stimulateur cardiaque permanent implanté, ce qui a amélioré les attaques de panique, l'anxiété et la peur de la mort du patient.

​

Mais un mois après l'intervention, le patient a été réadmis à l'hôpital avec des symptômes de l'insuffisance cardiaque. Plus d'examens ont amené les médecins à diagnostiquer son sarcoïdose cardiaque. Le patient a commencé un traitement aux stéroïdes (prednisolone 30 mg par jour) pour cette condition, ce qui a amélioré sa fonction cardiaque et les symptômes.

​

« Cette amélioration a indiqué que la cause du bloc auriculo-ventriculaire complet a été associée à la sarcoïdose cardiaque », les chercheurs ont conclu. 

 

« Par conséquent, l'ensemble des symptômes qui ont d'abord été attribué à la panique des troubles ont été causés par un bloc auriculo-ventriculaire complet associé à sarcoïdose cardiaque, ce qui a provoqué secondairement les attaques de panique. »

​

« Le présent rapport de cas souligne l'importance de considérer la sarcoïdose cardiaque dans le diagnostic différentiel du trouble panique, » l'équipe a ajouté. « La condition décrite [ici] semble constituer une maladie physique pour laquelle la prudence est nécessaire dans le diagnostic psychiatrique. »