MALADIE RARE
LA SARCOÏDOSE
NATIONALE, EUROPEENNE, INTERNATIONALE
Thromboembolie veineuse
Les patients atteints de sarcoïdose ont trois fois le risque de développer une thromboembolie veineuse (TEV) que les individus sans maladie
Association de sarcoïdose présentant un risque accru de TEV: une étude basée sur la population, de 1976 à 2013.
Une cohorte de 345 cas incidents de sarcoïdose et 345 sujets de comparaison adaptés au sexe et à l'âge dans le comté d'Olmsted, au Minnesota, de 1976 à 2013 ont été identifiées à partir du système complet de liens médicaux. Les dossiers médicaux ont été examinés pour la TVP et l'embolie pulmonaire (PE).
L'incidence cumulative a été estimée, ajustée pour le risque concurrentiel de décès. Les modèles de risques proportionnels de Cox ont été utilisés pour comparer le taux de développement de ces événements entre les patients atteints de sarcoïdose et la cohorte de comparaison de non-coïcyose.
RÉSULTATS:
La prévalence de la TEV, de la TVP et de l'EP avant la date d'index n'a pas été significativement différente entre les cas et les sujets comparateurs.
Le risque d'incidence de la TEV ajustée en fonction de l'âge, du sexe et de l'année civile était significativement plus élevé chez les patients atteints de sarcoïdose (ratio de risque [HR], 3,04 [IC 95%, 1,47-6,29]).
Un risque significativement élevé a été observé dans les deux sous-types de TEV, avec un HR de 3,14 (IC 95%, 1,32-7,48) pour la TVP et un HR de 4,29 (IC 95%, 1,21-15,23) pour l'EP.
Une analyse de sensibilité incluant seulement les événements de TEV survenus au moins 6 mois après la date de l'index ajustée pour l'âge, le sexe et l'année civile a révélé des HR peu moins élevés: VTE, 2,73 (IC 95%, 1,30-5,72); TVP, 3,00 (IC à 95%, 1,25-7,20); Et PE, 3,58 (IC à 95%, 0,98 à 13,03).
CONCLUSIONS:
Un risque accru de TEV chez les patients atteints de sarcoïdose a été observé dans cette cohorte basée sur la population.
La TEV comprend deux conditions: la thrombose veineuse profonde et l'embolie pulmonaire. La thrombose veineuse profonde est la formation d'un thrombus, ou d'un caillot de sang, dans une veine profonde, habituellement dans les jambes. Les signes de l'état incluent la douleur, l'enflure, la rougeur, la chaleur et les veines superficielles engorgées.
L'embolie pulmonaire est une complication potentiellement mortelle de la thrombose veineuse profonde, dans laquelle le caillot se détache et se déplace vers les poumons.
La VTE est une affection médicale commune généralement aggravée par l'immobilisation, l'hospitalisation, la chirurgie, la malignité, le vieillissement et l'utilisation de certains médicaments.
Seuls les chercheurs ont récemment tourné leur attention sur l'inflammation, comme celle observée dans les troubles auto-immuns, comme un déclencheur possible pour la TEV.
Les chercheurs du comté d'Olmsted au Minnesota - qui est principalement d'origine nord-européenne - ont examiné les dossiers médicaux de 345 cas de sarcoïdose et 345 témoins appariés pour la thrombose veineuse profonde et l'embolie pulmonaire qui s'est produite entre 1976 et 2003.
Ceux qui n'ont pas de sarcoïdose étaient d'âge et de même sexe que les patients diagnostiqués avec la maladie. Les deux groupes étaient semblables, à l'exception du fait que le groupe de la sarcoïdose contenait plus d'individus non blancs et de fumeurs actuels que le groupe témoin.
Le risque de développer une TEV était 3,04 fois plus élevé chez les patients atteints de sarcoïdose que chez les sujets témoins. En outre, les patients atteints de sarcoïdose étaient 3,14 fois plus susceptibles de subir une thrombose veineuse profonde et 4,29 fois plus susceptibles d'avoir une embolie pulmonaire.
"Un risque élevé de TEV a été observé dans plusieurs troubles auto-immuns", a déclaré l'équipe de recherche. "Une étude récente sur le lien record entre le Royaume-Uni a démontré un risque significativement augmenté de TEV dans tous les 23 troubles auto-immerses étudiés et le risque relatif variait de 1,30 à 3,83. Le risque 3 fois plus élevé de TEV dans cette étude s'inscrit dans cette gamme ".
Les chercheurs ont souligné que plus d'études sont nécessaires pour déterminer comment ce risque de TEV devrait être abordé dans la pratique clinique.
Janet Stewart, MSc