MALADIE RARE
LA SARCOÏDOSE
NATIONALE, EUROPEENNE, INTERNATIONALE
Le marqueur sanguin
Le marqueur sanguin est un outil sensible pour diagnostiquer la sévérité de la sarcoïdose, évaluer la progression
Mesurer les niveaux du marqueur sanguin soluble de l'interleukine-2 récepteur (sIL-2R) chez les patients suspectés sarcoïdose offre des conseils de diagnostic plus sensibles que d'autres marqueurs couramment utilisés, et permet aux médecins d'identifier les patients avec la participation de plusieurs organes, selon une étude récente.
Le marqueur a également été vu pour correspondre au progrès de la maladie. Ainsi, en plus de soutenir un diagnostic, les chercheurs ont suggéré que sIL-2R peut être utile dans l'évaluation de l'activité de la maladie
niveau soluble sérique d'interleukine-2 récepteur est plus sensible que l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou lysozyme pour le diagnostic de sarcoïdose et peut être un marqueur de la participation de plusieurs organes
L'étude, «niveau soluble sérique d' interleukine-2 récepteur est plus sensible que l'enzyme de conversion de l' angiotensine ou lysozyme pour le diagnostic de sarcoïdose et peut être un marqueur de l' implication d'organes multiples,"
Les lésions cutanées dans la sarcoïdose sont souvent les premiers symptômes qui permettent au dermatologue pour être le premier à diagnostiquer cette granulomatose. Cependant, le diagnostic est parfois très problématique. En 2015, les critères de diagnostic de sarcoïdose ont été mis à jour au Japon, avec du sérum élevée soluble récepteur de l'interleukine-2 (sIL-2R) remplaçant la réaction tuberculinique négative.
Par conséquent, nous avons évalué l'utilité clinique de sIL-2R par rapport aux deux autres marqueurs communs, l'enzyme de conversion (IEC) et lysozyme, chez les patients qui ont visité la clinique de dermatologie.
Les données provenant de 72 patients a montré que sIL-2R était plus sensible que les deux ACE et de lysozyme dans le soutien d'un diagnostic de la sarcoïdose (52,8%) par rapport à l'ACE (29%) et le lysozyme (26,4%). En outre, le niveau sIL-2R était significativement plus élevée chez les patients présentant une atteinte multiviscérale et parenchymateuse infiltration.
Les patients avec des niveaux sIL-2R élevés avaient plus élevés ACE sérique et lysozyme niveaux, une incidence plus élevée de l'atteinte pulmonaire, la poitrine plus sévère stade radiographique et une incidence élevée de signes spécifiques expression par imagerie analyse.
Récepteur-opérateur analyse de la courbe montre que sIL-2R était un meilleur marqueur au point seuil de coupure par rapport à ACE et lysozyme, pour identifier les patients présentant une atteinte d'organes multiples, détecter les patients souffrant d'une maladie pulmonaire et parenchymateuse infiltration ainsi que la prédiction de la présence de spécifique signes dans le diagnostic de la sarcoïdose.
En outre, la cinétique des niveaux sIL-2R étroitement corrélés avec des manifestations cliniques, contrairement aux changements modestes des niveaux de l'ECA et de lysozyme durant la période de suivi.
En conclusion, sIL-2R peut être considéré comme un bon marqueur pour le diagnostic et un indicateur potentiel d'activité de la maladie.
Au Japon, la mesure de sIL-2R fait partie du bilan de laboratoire des patients suspects de sarcoïdose. Malgré cela, et le fait que les dermatologues sont souvent les premiers à voir un patient de sarcoïdose, aucune étude n'a examiné la sensibilité du marqueur chez les patients présentant des lésions cutanées.
Des chercheurs de l' Université médicale de Kansai au Japon ont comparé la sensibilité des trois marqueurs de sarcoïdose chez les patients qui ont cherché dessoins dans le département de dermatologie de l'hôpital. Les deux autres marqueurs ont été l' enzyme de conversion (ACE) et le lysozyme.
Une analyse rétrospective de 72 dossiers médicaux des patients atteints de sarcoïdose "a révélé que les niveaux de sIL-2R plus élevés que la normale ont été trouvés dans 52,8% des patients. Seulement 29% des patients avaient des niveaux élevés de l'ECA et 26,4% avaient des concentrations élevées de lysozyme.
Cependant, étaient liés Les facteurs, et des niveaux plus élevés de sIL-2R corrélés à l'augmentation des concentrations des deux autres marqueurs testés.
En regardant seul le sous-groupe de patients souffrant de maladies pulmonaires, l'équipe a également noté que les concentrations sIL-2R est devenu plus le plus grave de la maladie du poumon était. Les patients avec des niveaux élevés du marqueur dans le sang étaient également plus susceptibles d'avoir de multiples lésions cutanées.
Le même schéma est apparu lorsque l'équipe a analysé le nombre d'organes touchés.
Les patients ayant plus de trois organes concernés avaient des niveaux significativement plus élevés de sIL-2R que ceux avec moins des organes malades.
L'équipe a également montré que la valeur de coupure d'environ 1,3 fois plus élevé que la limite supérieure de ce qui est considéré comme normal, pourrait être utilisé pour identifier les patients avec plus de trois organes touchés avec 100 @ certitude. Des valeurs plus faibles, cependant, n'a pu être trouvée chez certains patients présentant une atteinte de plusieurs organes.
Les analyses des données de suivi ont également montré que les niveaux sIL-2R reflètent les progrès de la maladie; lorsque les patients se sont améliorées, les niveaux ont baissé, et si elles ont empiré, les niveaux ont augmenté.
"Sur la base des données présentées ici, un niveau plus élevé de sIL-2R est liée à des lésions pulmonaires et peut aider à prédire quels patients auront l'implication d'organes multiples dans la sarcoïdose.
" L'équipe a conclu. "En comparaison avec les niveaux de l'ECA et lysozyme, niveau sIL-2R peut être un marqueur plus sensible pour soutenir un diagnostic de sarcoïdose et peut être utile dans l'évaluation de l'activité de la maladie."