La sarcoïdose est une condition de système multi-organe qui affecte souvent les poumons, les ganglions lymphatiques, la peau et / ou cardiaque, mais peut également impliquer d'autres organes, comme les reins, le foie, les articulations ou les glandes endocrines. Bien que rare, sarcoïdose peut être associée à la maladie d'Addison, qui résulte de la perturbation des glandes surrénales.

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Les chercheurs ont présenté le cas d'un homme japonais âgé de 52 ans qui a connu des douleurs musculaires dans les membres, la toux, la fatigue et la perte d'appétit. Au cours de son examen, les médecins se rendit compte qu'il était à peine capable de marcher et avait une pigmentation de couleur brune sur sa peau.

 

Le patient a reçu un diagnostic de sarcoïdose en fonction des résultats cliniques et de laboratoire, y compris la présence d'une adénopathie hilaire bilatérale, détectée à la fois avec la tomographie (TDM) thoracique à rayons X et de haute résolution de numérisation des poumons. le diagnostic de la sarcoïdose est également basée sur des niveaux élevés de l'enzyme de conversion de l'angiotensine et le lysozyme, et la présence de qui sont tous des granulomes non nécrosante, caractéristiques de la sarcoïdose.

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Cependant, l'exposition des symptômes anormaux tels que la fatigue générale, la pigmentation, la perte de poids, la pression artérielle basse, et un faible taux de sodium a suggéré l'insuffisance surrénale chronique et a conduit à l'admission à l'hôpital du patient pour un examen plus approfondi.

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Examen du système endocrinien des niveaux de l'hormone corticotrope (ACTH), le cortisol, l'aldostérone, et les hormones hypophysaires tous conduit au diagnostic de l'insuffisance surrénale primaire, ou la maladie d'Addison.

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Comme d'autres causes possibles de la maladie d'Addison ont été exclus, y compris les maladies endocriniennes auto-immunes et le type de syndrome de polyglandulaire auto-immune 2 ou hypopituitarisme en raison de la sarcoïdose, les médecins ont conclu que l'insuffisance surrénale a été causée par un granulome dans les glandes surrénales.

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Cependant, lorsque le patient a commencé prednisolone, suivie d'une combinaison de prednisolone et de la rispéridone, ses examens liés sarcoïdose-étaient de retour à la normale, mais le déficit surrénalienne n'a pas recouvré, que les chercheurs croient peut-être une conséquence de la dépréciation importante de la surrénale glandes.

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Les chercheurs ont également constaté que la tomographie par émission de positrons (PET) avec 18 fluorodeoxyglucose (18FDG) / CT peut être un outil utile pour identifier des lésions sarcoïdose extra-thoracique, comme ils ont pu utiliser la technique pour identifier les lésions dans les jambes gauche sans aucun symptôme . Cela peut être utile dans les cas futurs, que cet outil peut déterminer avec précision et en toute sécurité des sites de biopsie pour un diagnostic de sarcoïdose approprié