
La fatigue et de la somnolence

Prévalence élevée de la fatigue et de la somnolence excessive chez les patients atteints de sarcoïdose
Une nouvelle étude rapporte que 16,5% des patients atteints de sarcoïdose souffrent d'une EDS (somnolence diurne excessive), 16,4% ont une fatigue sévère et 6,3% des patients signalent les deux symptômes
La fatigue et la somnolence excessive dans la Sarcoïdose: prévalence, prédicteurs et relations entre les deux symptômes
La fatigue est fréquente chez les patients atteints de sarcoïdose. L'étiologie de ce problème est inconnue et multifactorielle. La fatigue peut être confondue avec une somnolence diurne excessive (EDS). La fatigue et la somnolence ont rarement été étudiées simultanément chez les patients atteints de sarcoïdose.
Objectifs: L'objectif de cette étude était l'estimation ajustée par le facteur de confusion des risques de fatigue sévère et d'EDS dans une grande population de patients atteints de sarcoïdose et le développement de prédicteurs multivariés de cette population.
Méthodes: 1 197 patients atteints de sarcoïdose allemande ont été examinés à l'aide de l'Epworth Sleepiness Scale (ESS), de l'échelle d'évaluation de la fatigue (FAS), de l'échelle de l'anxiété et de la dépression du patient (HADS) et de l'échelle de dyspnée du Medical Research Council (MRC).
Résultats: 16. 5% (123 patients) avaient EDS (ESS ≥ 16), 16,4% avaient une fatigue sévère (FAS ≥ 35) et 6,3% avaient des résultats extrêmes.
Dans un modèle de régression logistique multivariée, les prédicteurs du risque d'EDS étaient une histoire d'apnée du sommeil (odds ratio [OR] 2,46, intervalle de confiance de 95% [CI] 1,5-3,9), dyspnée MRC grade ≥2 (OR 2,29, 95% CI 1.5-3.5) et participation organique de 4-7 organes (OR 1.60, IC 95% 1.1-2.4). Les symptômes suivants ont été significativement associés à un risque plus élevé de fatigue sévère: dépression visible (OR 5,95, IC 95% 4,1-8,7), anxiété visible (OR 2,38, IC 95% 1,6-3,4) et douleur musculaire (OR 1,92, IC 95%) 1,32-2,75). Les modèles logit pour la fatigue sévère avec et sans EDS simultané diffèrent légèrement.Conclusion: une forme extrême de fatigue et / ou de somnolence a été observée chez 27% de tous les patients atteints de sarcoïdose interrogés.
S. Karger AG, Bâle
La fatigue est un symptôme fréquent de la sarcoïdose et elle a signalé des fréquences de 50 à 85% chez les patients atteints de sarcoïdose. La cause de l'augmentation de l'incidence d'être fatigué est inconnue, mais peut être attribuée à un large éventail de raisons, y compris l'inflammation systémique, qui est la marque distinctive de la sarcoïdose. D'autres causes peuvent inclure des troubles métaboliques, des conditions psychosociales ou une fatigue due à des traitements particuliers.
Les patients atteints de sarcoïdose ont également tendance à avoir des taux plus élevés de troubles du sommeil. Des études épidémiologiques ont déterminé qu'il y a une prévalence de 10,8 à 23% de EDS dans la population générale, caractérisée par des patients endormis dans des situations monotones. Les personnes atteintes de troubles médicaux ont tendance à avoir une prévalence plus élevée et plus de 50% des patients atteints de sarcoïdose présentent une EDS.
La fatigue est souvent utilisée de manière incorrecte pour décrire EDS, car il existe un chevauchement entre les deux troubles; Cependant, il s'agit de deux symptômes différents.
Afin de traiter les patients avec une thérapie ciblée, il est important de connaître les facteurs de risque qui pourraient conduire à la fatigue, à l'EDS ou à une combinaison des deux.
À ce jour, la fatigue et l'EDS n'ont été étudiés que séparément dans le contexte de la sarcoïdose. Ainsi, cette étude a été menée pour déterminer les prédicteurs de la fatigue et de l'EDS dans cette population de patients.
Des chercheurs de l' Université de Leipzig en Allemagne ont examiné la somnolence, la fatigue, l'anxiété, la dépression et la dyspnée chez 1 197 patients atteints de sarcoïdose allemande utilisant l'ESS (Epworth Sleepiness Scale), le FAS (Fatigue Assesment Scale), l'HADS (Hôpital Anxiété et Échelle de dépression) , Et l'échelle de dyspnée du MRC (Medical Research Council).
La dyspnée se réfère à une respiration difficile ou laborieuse.
Les résultats ont montré que globalement, 26,6% des patients avaient une fatigue sévère et / ou EDS. Au total, 16,5% des patients avaient EDS, qui se caractérise par un score ESS de 16 ans ou plus, et 16,4% ont une fatigue sévère, ce qui est indiqué par un score FAS de 35 ou plus. Au total, 6,3% des patients avaient une fatigue sévère et un EDS.
Les chercheurs ont découvert qu'il n'y avait qu'une légère connexion entre l'EDS et la fatigue, et, par conséquent, l'apparition de l'un ne pouvait pas prédire l'apparition de l'autre.
En outre, les chercheurs ont constaté que les facteurs de risque pour le développement de l'EDS incluaient une histoire d'apnée du sommeil, une classe de dyspnée MRC supérieure ou égale à 2 et une sarcoïdose affectant quatre à sept organes.
Pour le développement d'une fatigue sévère, les facteurs de risque comprenaient une dépression et une anxiété remarquables, tel que déterminé par le questionnaire HADS et la présence de douleurs musculaires. La dyspnée a également été une prédiction de la fatigue. Cependant, son influence était plus importante dans EDS que dans la fatigue.
La dyspnée, en fait, est un indicateur de la gravité de la sarcoïdose avec un grade supérieur lié à une atteinte plus forte du patient.
Il y a eu certaines limites à cette étude, comme l'ont noté les auteurs, y compris le fait que les données obtenues au moyen de questionnaires étaient basées sur les réponses subjectives des patients. En outre, certaines des maladies, telles que l'apnée du sommeil, pourraient être significativement plus élevées que celles observées dans les antécédents médicaux du patient.
Néanmoins, ensemble, les résultats suggèrent que l'EDS et la fatigue sévère prévalent chez les patients atteints de sarcoïdose. En outre, parce que ces troubles peuvent être causés par une variété de facteurs de risque, leur identification pourrait permettre d'établir une combinaison particulière de stratégies thérapeutiques et finalement conduire à une amélioration de la vie des patients.