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L'arthrite sarcoïdose

Une nouvelle étude portant sur la fréquence et les caractéristiques des arthropathie sarcoïdose, dans lequel la sarcoïdose est accompagnée d'une maladie articulaire, a révélé que la majorité des patients atteints de sarcoïdose ont également l'arthrite sarcoïdose.

L'étude « Les caractéristiques cliniques des arthropathie sarcoïdose basé sur une étude de cohorte prospective »

La sarcoïdose est connue comme une maladie médiée par Th1, qui peut imiter de nombreux Maladies rhumatologiques ou coexistent parfois avec elles. Caractéristiques cliniques de la sarcoïde Arthropathie ne sont pas bien décrites et les études rapportées dans la littérature Sur la base des données provenant des renvois. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'incidence et les Caractéristiques de l'arthropathie sarcoïde

Méthodes:

 

Tous nos patients ont été évalués prospectivement dans notre centre de rhumatologie ambulatoire De 2011 à 2015. Au total, 114 patients (32 hommes) atteints de sarcoïdose qui ont été admis Notre clinique ont été inclus dans l'étude. Clinique, démographique, de laboratoire, radiologique et Les données histologiques de ces patients obtenues au cours des quatre années de suivi et de traitement ont été Compilées et analysées.

Résultats:

L'âge moyen du patient était de 48 ans (de 20 à 82 ans) et la maladie moyenne La durée était de 40,5 mois (intervalle de 1 à 300 mois).

 

L'arthrite sarcoïde a été observée en 71 (62,3%) et arthralgie chez 106 (92,9%). Sur les 71 patients atteints d'arthrite, 61 (85,9%) Ont eu une atteinte de la cheville, 7 (9,8%) du genou, 2 (2,8%) du poignet, MCP et PIP, et 1 (1,4%) Avait épaule périarthrite. L'oligo-arthrite (deux à quatre articulations) était le modèle le plus courant Suivie par la monoarthrite et la polyarthrite. Arthrite et érythème noueux et arthrite

 

Et le sexe féminin s'est avéré être corrélé (p = 0,03 et p = 0,001). Encore une fois, chez les Arthrite, des niveaux encore plus élevés de CRP / ESR ainsi que de la positivité ANA et RF ont été observés (P = 0,03, p = 0,01, p = 0,01 et p = 0,02, respectivement). Un total de 11 patients Rhumatismale concomitante à la sarcoïdose.

Conclusions:

 

L'arthrite inflammatoire survient chez la majorité des patients atteints de sarcoïdose Aigu

 

L'arthrite avec une atteinte bilatérale de la cheville est le modèle le plus fréquent d'arthropathie sarcoïde.

 

La sarcoïdose peut imiter de nombreuses maladies rhumatismales primaires ou peut coexister avec elles. La sarcoïdose doit être considérée non seulement comme un imitateur, mais aussi comme une primitive médiée Th1 Pathologie rhumatologique.

La cause de la sarcoïdose est inconnue, mais elle implique une activation anormale du système immunitaire provoquant des granulomes pour former (granulomes sont des groupes de globules blancs, les macrophages dans les tissus), qui peuvent avoir une incidence sur différentes parties du corps, ce qui provoque une gamme de symptômes dans différentes les patients. arthrite sarcoid (arthrite est une inflammation douloureuse des articulations) se produit dans certains cas, de la sarcoïdose.

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La sarcoïdose est généralement plus sévère dans la population afro-américaine aux États-Unis que dans la population blanche, et est également plus fréquente (35,5 contre 10,9 pour 100.000 personnes).

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L'étude a inclus 114 patients (36 hommes) atteints de sarcoïdose; 106 de ces patients avaient des douleurs articulaires. arthrite sarcoid a été diagnostiquée chez 71 des patients, principalement avec la participation de deux à quatre articulations (oligoarthrite). Onze patients ont également eu d'autres maladies rhumatismales (maladies affectant les articulations ou les tissus conjonctifs).

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Dans la majorité des patients (78,9%), l'arthrite a disparu dans les six semaines. La plupart des patients ont été traités avec des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ou des médicaments à base de stéroïdes oraux, pour une courte période. Arthrite durant plus de six semaines a été signalée dans 24 (21,1%) des patients.

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«Arthrite sarcoïdose aiguë a été observée chez 71 (62,3%) des patients, tandis que l'arthrite chronique est survenue dans 24 (21,1%) patients. Oligoarthrite a été le modèle le plus courant de l'implication conjointe, et de l'arthrite à la cheville bilatérale était la caractéristique importante. Le pronostic de l'arthropathie sarcoïdose était généralement favorable, comme l'arthrite résolu dans les six semaines dans la majorité des patients, "écrivent les auteurs.

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L'arthrite est survenue plus souvent chez les femmes. Il a également eu lieu le plus souvent chez les patients présentant un érythème noueux, une autre condition vu dans 53 des patients qui implique des morceaux rouges sur les jambes.

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«L'arthrite inflammatoire se produit dans la majorité des patients atteints de sarcoïdose. arthrite aiguë avec la participation de la cheville bilatérale est le modèle le plus courant de l'arthropathie sarcoïdose. 

 

La sarcoïdose peut imiter de nombreuses maladies rhumatismales primaires ou peuvent coexister avec eux.

 

"L'équipe a conclu, en ajoutant que le diagnostic de sarcoïdose arthropathie doit être pris en compte lors patients atteints de sarcoïdose ont des plaintes concernant leur système musculo-squelettique.

Les problèmes articulaires chez les patients atteints de sarcoïdose sont fréquents et peuvent entraîner souvent une douleur et une difficulté à se déplacer.

Inflammation articulaire

 

Une articulation relie deux os et permet un mouvement. Il existe différents types d'articulations, par exemple les articulations articulaires (coude), les articulations de selle (fixation du pouce à portée de main), joints ovoïdes (poignet) et articulations à rotule (épaule et hanche).

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Pendant le mouvement, il existe parfois de grandes forces sur les articulations. Ceux-ci sont d'abord absorbés par une couche de cartilage qui traverse les extrémités des os. Le cartilage agit comme une sangle tenant l'articulation solidement ensemble. Le liquide synovial, situé dans la cavité entre les os, est un liquide lubrifiant visqueux qui réduit le frottement entre le cartilage et assure que les os se glissent doucement l'un l'autre. Le liquide synovial est produit dans la membrane articulaire.

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Les problèmes articulaires de la sarcoïdose surviennent lorsque cette membrane est irritée ou même enflammée. Un excès de liquide synovial excédentaire est produit, ce qui signifie que l'articulation ne peut pas se déplacer si facilement.

Il existe deux types de douleurs articulaires, aiguës et chroniques.

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Douleur articulaire aiguë

 

La douleur articulaire aiguë est la plus fréquente chez les patients atteints de sarcoïdose. Il se produit souvent simultanément avec des fièvres et des lésions cutanées (érythème nosodum) (voir également SarcoidosisUK leafto Sarcoidosis and the Skin). En combinaison avec chacun de ces symptômes, on parle de la forme aiguë de la maladie (syndrome de Löfgren).

 

Symptômes:

  • Apparition soudaine de douleur, habituellement sur les chevilles

  • La douleur aussi possible dans les genoux, les poignets ou les coudes

  • Douleur sporadique aux mains, aux pieds ou aux épaules

  • Plusieurs articulations douloureuses simultanément ou en succession rapide

  • Les articulations deviennent rouges et gonflées

  • Douleur sévère dans les articulations

  • Rigidité dans les articulations

 

Traitement:

Les douleurs articulaires aiguës habituellement se cicatrisent naturellement après 6 à 24 semaines. Votre médecin peut injecter des corticostéroïdes au site de l'inflammation. Ils peuvent recommander des analgésiques ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Le Naproxen et l'ibuprofène sont des exemples courants.

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Douleur articulaire chronique

 

Les douleurs articulaires chroniques affectent moins de 1% de tous les patients atteints de sarcoïdose. Les symptômes sont très semblables à la polyarthrite rhumatoïde. En plus de l'inflammation autour de l'articulation (périarthrite) comme cela peut se produire sous forme aiguë, les gaines tendineuses peuvent devenir enflammées (ténosynovite). Enfin, des cavités contenant du fluide (kystes) peuvent se former dans les articulations.

 

Symptômes:

  • La douleur chronique émerge progressivement

  • Douleurs dans et autour des articulations

  • Joints gonflés, roux et chaud

  • Inflammation de la gaine du tendon, impliquant souvent les doigts

 

Traitement:

Votre médecin peut prescrire les moyens suivants pour supprimer l'inflammation entraînant une douleur articulaire chronique:

  • Injections de corticostéroïdes au site de l'inflammation;

  • Comprimés de stéroïdes (prednisone / prednisolone);

  • Les antimetabolites tels que le méthotrexate, que ce soit en plus de la prednisone;

  • Parfois des médicaments immunosuppresseurs tels que l'azathioprine ou l'hydroxychloroquine;

  • S'il n'y a pas de résultats suffisants, des médicaments biologiques anti-anticorps tels que l'infliximab pourraient être utilisés.

 

Techniques pour comprendre votre état

 

La douleur articulaire est diagnostiquée par une consultation avec votre médecin. Dans certains cas, d'autres enquêtes peuvent être justifiées. Ceux-ci peuvent inclure:

 

Analyse osseuse (scintigraphie): vous recevrez une injection d'un liquide radioactif dans votre bras. Après 3 à 5 heures, cela se répand dans tout le corps et sera absorbé par les os. Les ordinateurs peuvent ensuite enregistrer les mouvements des articulations et des os à évaluer par votre médecin.

 

Ultrasonographie: les images sont créées à l'aide d'ondes radio. Le mouvement des articulations et des os peut alors être évalué par votre médecin.

 

IRM (imagerie par résonance magnétique): cela donne des informations sur les différents types de tissus dans la partie du corps à examiner. Avec l'aide d'un champ magnétique et d'ondes radio, les parties pertinentes du corps sont imagées.

 

Biopsie: votre médecin prend un échantillon de morceau de tissu de l'articulation enflammée pour être examiné au microscope. La présence de granulomes peut être une confirmation du diagnostic de sarcoïdose.

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Conseil

 

Les articulations inflammées peuvent être extrêmement pénibles et peuvent restreindre le mouvement quotidien. En dépit de cela, essayez de continuer à bouger et à faire de l'exercice quotidien. Si vous ressentez une douleur articulaire modérée à sévère à la suite de l'exercice, arrêtez immédiatement et consultez votre médecin.

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