MALADIE RARE
LA SARCOÏDOSE
NATIONALE, EUROPEENNE, INTERNATIONALE
Inflammation du muscle cardiaque dans la sarcoïdose affecte négativement la circulation coronaire
L' inflammation du muscle cardiaque causée par la sarcoïdose est associée à une circulation anormale dans les artères environnantes et la fourniture de sang vers le cœur, selon une étude publiée dans le Journal de l'American College of Cardiology: Cardiovascular Imaging
L'étude, " Myocardial flux sanguin et inflammatoire cardiaque sarcoïdose , " montre l'effet négatif direct de l' inflammation sur la circulation coronaire chez les patients atteints de sarcoïdose, et souligne le fait que les médicaments qui suppriment le système immunitaire et réduisent l' inflammation du muscle cardiaque augmentent la capacité d'élargissement de les vaisseaux sanguins du coeur.
Afin d'évaluer les effets de la sarcoïdose sur la circulation coronaire et comment le corps réagit aux médicaments qui suppriment le système immunitaire, une équipe de chercheurs dirigée par le Dr Thomas Schindler à l' Université Johns Hopkins à Baltimore a analysé 32 patients atteints de sarcoïdose cardiaque connue ou soupçonnée. Tous les patients ont été référés pour la tomographie par émission depositons / tomodensitométrie (TEP / TDM). Les analyses ont été répétées chez 18 patients avec un suivi moyen de 2/5 ans.
Selon les chercheurs, 25 TEP a montré une perfusion normale (ou la livraison de sang par les capillaires vers les tissus environnants), mais il y avait des signes d'inflammation régionale (groupe 1), tandis que 21 scans ont montré des déficits de la perfusion régionale en plus de l'inflammation (groupe 2) .
Dans des conditions de repos, le flux sanguin vers le muscle cardiaque ne différait pas entre les régions enflammées ou non-inflammation du muscle cardiaque pour les deux groupes. Cependant, lorsque les chercheurs ont utilisé un médicament qui se dilate les vaisseaux sanguins, mimant les effets de l'exercice physique, ils ont constaté que le flux sanguin vers le cœur était significativement plus faible dans l'inflammation par rapport aux régions non inflammatoires du cœur pour les deux groupes.
Surtout, les chercheurs ont constaté que chez les patients ayant répondu au traitement avec des médicaments immunosuppresseurs qui diminuent l' inflammation, la réserve d'écoulement du cœur (l'augmentation maximale du flux sanguin dans les artères coronaires supérieures à la valeur de repos, par exemple après l' exercice) a été préservée au suivi. Mais chez les patients qui ne répondent pas au traitement et ne présentaient aucune différence ou une inflammation accrue, la réserve de flux a considérablement empiré
Les chercheurs ont donc conclu que l'inflammation du muscle cardiaque observée chez les patients atteints de sarcoïdose peut causer des anomalies régionales dans la circulation coronarienne.
L'inflammation du muscle cardiaque mesurée par le PET est de plus en plus utilisée pour diagnostiquer la sarcoïdose cardiaque. Toutefois, son effet sur le débit sanguin dans les artères coronaires et l'effet du traitement immunosuppresseur n'a pas été caractérisé avant.