MALADIE RARE
LA SARCOÏDOSE
LA VOIX DES RARES
La Rate sarcoïdose trouvé pendant la chirurgie du cancer
Les chercheurs en Chine ont rapporté un cas rare de sarcoïdose dans la rate accessoire détectée lors de la chirurgie de diagnostic pour une femme dans la quarantaine.
Le rapport confirme que, bien que rare, la possibilité de telles manifestations de la maladie existe.
L'étude, " sarcoïdose isolé de la rate accessoire dans le grand épiploon:
Un rapport decas, " publié dans la revue médecine expérimentale et thérapeutique , exhorte lesmédecins à effectuer des examens chirurgicaux complets de sorte que la maladie dans la rate accessoire peut être exclue
l'implication thoracique est la présentation la plus courante;
Cependant, la sarcoïdose peut impliquer presque tout autre organe. Au meilleur de notre connaissance, il n'y a eu que 10 cas de sarcoïdose splénique rapportés dans la littérature anglaise, sans rapports de sarcoïdose d'une rate accessoire.
La présente étude rapporte un cas de sarcoïdose isolé d'une rate accessoire dans le grand épiploon, qui a été identifié après l'opération chez une femme de 44 ans. Chest résultats rayons X étaient normaux. endoscopie gastrique démontré un ulcère dans l'antre, qui a été confirmé comme un carcinome chevalière par biopsie. La tomodensitométrie de l'abdomen a révélé un léger épaississement de l'antre postérieure, et une masse dans le pôle inférieur du rein gauche.
Peropératoire, pas des masses ont été détectées dans le foie et la rate. De plus, aucun des ganglions lymphatiques ont été détectés dans la cavité abdominale, la cavité pelvienne, mésentérique et para-aorte.
Suite à une gastrectomie distale radicale et néphrectomie gauche radicale, la pathologie post-opératoire a montré un carcinome chevalière dans l'antre, a quitté le cancer à cellules claires du rein et d'une lésion rouge mesurant 0,5 x 0,5 cm dans le grand épiploon, qui était semblable à la rate dans le splénique cavité et a été considérée comme une rate accessoire. Suite à l'exclusion des champignons et bacilles acido-comme agents causals, la sarcoïdose de la rate accessoire dans le grand épiploon a été confirmée.
Le patient a récupéré sans incident et a été libéré le jour 8 post-op. Le patient est resté en vie après deux ans de suivi, sans la sarcoïdose et la récurrence de la tumeur maligne. La présente affaire a démontré que, peropératoire, l'exploration complète doit être effectuée pour exclure la rate accessoire, qui peut également souffrir de la sarcoïdose.
La sarcoïdose affecte le plus souvent les organes dans la poitrine. Bien que les organes supplémentaires peuvent être affectés, seulement environ 10 pour cent des patients obtenir la maladie dans un organe sans la poitrine également infecté.
maladie isolée de la rate a été décrite dans le cas, mais jusqu'à présent, aucun rapport avait émergé décrivant sarcoïdose dans la rate accessoire - un petit morceau de tissu splénique séparé de la rate qui peut se former dans différents endroits dans l'abdomen.
Les chercheurs croient que les rates accessoires forment au cours du développement embryonnaire dans environ 10 pour cent des personnes.
L'étude de cas à l' hôpital central de Lishui a commencé lorsque la femme est arrivé se plaignant de douleurs dans la partie inférieure de son sternum pendant deux ans. Une endoscopie gastrique a finalement révélé une chevalière carcinome tumeur.
examen complémentaire utilisant la tomographie par ordinateur (CT) de l'abdomen a confirmé la présence de la tumeur, mais n'a pas révélé d'autres anomalies. Les médecins exclu la possibilité de symptômes dus à l'infection.
Après examen par la chirurgie, le carcinome de la chevalière a été re-confirmée, mais les médecins a également identifié un cancer du rein. Examiner tous les organes, l'équipe chirurgicale a noté une lésion plus tard considéré comme la rate accessoire, dans un pli du grand omentum qui est la doublure autour de la cavité de l'intestin.
Notant la présence de granulomes et les rassemblements de cellules immunitaires, et l'examen d'une deuxième analyse confirmant le tissu n'a pas été infecté par des bactéries ou des champignons, la sarcoïdose de la rate accessoire a été diagnostiqué.
La femme semblait complètement récupéré deux ans après le retrait des tumeurs et la rate accessoire.