
La sarcoïdose associée à l'atteinte osseuse

La radiothérapie peut être utile pour le contrôle de la sarcoïdose associée à l'atteinte osseuse
" Radiothérapie d'urgence pour la compression de la moelle épinière "
Le cas d'un homme de 68 ans se plaignant d'une douleur à l'épaule droite avec engourdissement.
Les tomodensitométries ont révélé que l'homme présentait une lymphadénopathie systémique - un trouble touchant les ganglions lymphatiques dont la taille, le nombre ou la consistance est anormale - et plusieurs lésions osseuses.
Des tests supplémentaires ont montré une augmentation des taux de la molécule inflammatoire sIL-2R.
Les médecins soupçonnaient que l'homme avait un lymphome malin, ils ont donc initié une radiothérapie d'urgence.
L'équipe a trouvé que le patient avait une lésion osseuse sur C7, un segment de la moelle épinière. Grâce à une technique appelée tomographie par émission de fluorodésoxyglucose-positron (FDG-PET), qui aide à déterminer les lésions malignes métaboliquement actives, les chercheurs ont constaté une augmentation de l'absorption métabolique au niveau de la lésion. La biopsie d'un ganglion lymphatique a révélé un diagnostic de sarcoïdose.
La sarcoïdose peut être très difficile à diagnostiquer correctement. L'atteinte osseuse associée à la sarcoïdose est rare et ne touche que 1 à 13% des patients. Quand il se produit, il affecte généralement les os des mains ou des orteils, et affecte rarement la colonne vertébrale.
Par conséquent, le diagnostic de sarcoïdose dans ce cas était difficile, car il n'y avait pas de blessures osseuses dans les mains ou les orteils.
Malgré le fait que la radiothérapie ait été initiée pour le traitement d'un diagnostic incorrect de lymphome malin, les médecins ont découvert que la radiothérapie réduisait la taille de la lésion C7 et résolvait les symptômes du patient.
"Si nous avions pu faire le diagnostic plus tôt, alors la radiothérapie aurait été interrompue et est passée à la corticothérapie systémique", ont écrit les chercheurs.
À ce jour, il existe un nombre limité de rapports qui détaillent l'utilisation de la radiothérapie pour traiter la neurosarcoïdose. Selon l'équipe, il s'agit du premier rapport décrivant le succès du contrôle d'un cas d'atteinte osseuse dans la sarcoïdose par radiothérapie.
"La sarcoïdose devrait être prise en compte dans le diagnostic différentiel de la lymphadénopathie systémique avec lésions osseuses", a conclu l'équipe, ajoutant que "la radiothérapie pourrait être utile pour le contrôle local de la sarcoïdose osseuse qui comprime les organes environnants".
IQRA MUMAL, PHD